dr. Arman Wijaya, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam
3
/ 8 selesai
● Praktek aktif 11.45
📋 Antrian hari ini
8 pasien
Semua
Brief siap
Selesai
A-047
Pak Budi
Aktif
47th · HT · Dislipidemia · Nyeri dada
⚠️
A-048
Bu Dewi Lestari
Brief ✓
29th · Asma · SpO2 94%
🔴
A-049
Pak Ahmad
Brief ✓
51th · HT Kontrol · Ke-12
A-050
Bu Ratna
Menunggu
45th · DM Tipe 2 · BPJS
A-051
Pak Suharto
Menunggu
62th · Kontrol Rutin
A-044
Bu Siti Rahayu
Selesai
Selesai 11.30 · 14 menit
A-043
Pak Hendra
Selesai
Selesai 10.32 · 11 menit
A-041
Bu Yani
Selesai
Selesai 09.55 · 9 menit
Selamat pagi, dr. Arman.
8 pasien menunggu hari ini. Brief tersedia untuk semua. Pilih pasien dari daftar untuk memulai.
8
Pasien hari ini
5
Brief sudah siap
1
Nilai lab kritis
Tap nama pasien → brief sudah tersedia
BS
Budi Santoso
47 tahun · L
BPJS Kelas II Aktif
Kunjungan ke-8
Penyakit Dalam
⚠️ Alergi: Penisilin (BERAT)
Kondisi: Hipertensi Grade 2 · Dislipidemia · Suspek Angina Stabil
Obat rutin: Bisoprolol 10mg · Amlodipine 10mg · Rosuvastatin 20mg
⚠️ Hasil Lab Masuk — LDL Kritis
LDL 156 mg/dL (Normal: <130). Pasien dalam Rosuvastatin 20mg aktif. Suster Ani sudah menambahkan catatan klinis. Konfirmasi sebelum dikirim ke pasien.
📊 Lihat hasil lengkap
📝 Tambah catatan interpretasi
✓ Kirim ke pasien
🤖 Pre-anamnesis & Brief
Ara · kemarin 20.14 + Suster Ani
Ar
Yang Ara gali dari Pak Budi
Nyeri dada saat naik tangga, 3 hari, skala 4/10 membaik dari 7/10 minggu lalu.
Tidak ada sesak napas menyertai
Stres kerja — deadline akhir bulan
Kepatuhan obat baik minggu ini
Pertanyaan pasien: kapan ISDN diminum?
Tambahan Suster Ani
Pasien tampak sedikit tegang saat masuk. Menyebut belum sempat sarapan pagi ini.
📊 Vital Signs
Tensi ↑ dari kunjungan lalu
Tensi
148/92
↑ dari 145/90
Nadi
84
↑ dari 82
SpO2
97%
Normal
Suhu
36.9°
BB / TB
72kg
BMI 25.5
GDS
92
Normal
📚 Riwayat Relevan
3 kunjungan terakhir
28 Mei 2026
3 minggu lalu
Hipertensi Grade 2 · Dislipidemia
Bisoprolol 10mg · Amlodipine 10mg · Rosuvastatin 20mg
145/90 · 82/mnt · SpO2 97%
14 Apr 2026
Hipertensi Grade 2 — Kontrol
Bisoprolol 5mg naik ke 10mg
152/95 · 86/mnt
🎤 Diagnosis & Rencana Terapi
Voice input aktif
🎤
Hipertensi grade dua tidak terkontrol adekuat dengan terapi saat ini, kemungkinan angina stabil... perlu evaluasi EKG dan stress test...
Atau pilih ICD-10:
I10 Hipertensi esensial (primer) ✓ Dipilih
E78.5 Hiperlipidemia, tidak spesifik ✓ Dipilih
+ Tambah diagnosis
Rencana Terapi
Evaluasi kepatuhan obat → pertimbangkan tambah ISDN PRN untuk nyeri dada. Cek EKG hari ini. Rujuk stress test jika EKG normal. Follow-up 2 minggu.
💊 Resep
3 obat lanjut · 1 baru
⚠️ Cek Interaksi Obat
Bisoprolol + ISDN: pastikan tekanan darah tidak terlalu rendah. Monitor tensi setelah pemberian pertama.
💙
Bisoprolol 10mg
1×1 pagi · lanjut
✓ BPJS
🟠
Amlodipine 10mg
1×1 malam · lanjut
✓ BPJS
🟡
Rosuvastatin 20mg
1×1 malam · lanjut
✓ BPJS
🆕
ISDN 5mg
PRN · baru ditambahkan
✓ BPJS
+ Tambah obat (voice atau autocomplete)
🔬 Order Lab & Penunjang
2 di-order hari ini
Hasil Lab Masuk — Nilai Kritis
LDL Kolesterol
156 mg/dL
Kolesterol Total
218 mg/dL
❤️
EKG — 12 lead
Di-order
🏃
Treadmill Test (TMT)
Di-order · jika EKG normal
+
Tambah pemeriksaan...
DL
Dewi Lestari
29 tahun · P
BPJS Kelas I Aktif
Kunjungan pertama
⚠️ Alergi: Sulfa (sedang)
Kondisi: Asma bronkial
Obat rutin: ⚠ Tidak ada obat rutin tercatat
🔴 SpO2 94% — Di Bawah Normal
Saturasi oksigen 94% saat check-in. Pasien tampak sedikit sesak saat berjalan menurut suster. Inhaler terakhir 3 bulan lalu. Prioritaskan evaluasi.
🤖 Brief Ara & Suster
Perhatian klinis
Ar
Ara · kemarin malam
Sesak napas ringan 2 hari, aktivitas. Riwayat asma sejak kecil. Inhaler habis 3 bulan lalu.
Tidak ada demam
Paparan debu di tempat kerja baru
Tidak ada riwayat rawat inap karena asma
Suster Ani · hari ini
Pasien terlihat sesak saat berjalan masuk. Inhaler yang dibawa sudah kosong. Berikan bronkodilator jika perlu.
📊 Vital Signs
SpO2 rendah
SpO2
94%
Di bawah normal
Nadi
96
Sedikit tinggi
Tensi
115/75
Suhu
36.5°
BB / TB
52kg
BMI 19.8
🎤 Diagnosis & Terapi
🎤
Tap mikrofon untuk input diagnosis via suara...
J45.0 Asma predominan alergi ✓ Dipilih
💊 Resep
Sulfa diblokir ⚠
✓ BPJS: Semua obat asma ditanggung
Salbutamol inhaler, budesonide, montelukast — semua masuk Formularium BPJS untuk diagnosis J45.
🆕
Salbutamol Inhaler 100mcg
PRN · 2 puff saat sesak
✓ BPJS
🆕
Budesonide 200mcg Inhaler
2×1 puff · maintenance
✓ BPJS
+Tambah obat
AF
Ahmad Fauzi
51 tahun · L
BPJS Kelas II Aktif
Kontrol rutin · Ke-12
Tidak ada alergi obat yang diketahui
Kondisi: Hipertensi Terkontrol
Obat rutin: Amlodipine 5mg · 1×1
✅ Kontrol Rutin — Semua Baik
Kepatuhan obat 96% bulan ini. Tensi terkontrol 128/82. HbA1c normal. Tidak ada keluhan baru. Kunjungan ini kemungkinan bisa diselesaikan dalam 5 menit.
🤖 Brief
Semua baik
Ar
Ara · tadi malam
Pak Ahmad tidak ada keluhan baru. Minum obat rutin, tidak ada efek samping. Merasa lebih berenergi dari biasanya.
Olahraga jalan pagi 4-5x seminggu
Diet garam sudah berkurang
📊 Vital Signs
Semua normal
Tensi
128/82
↓ Membaik
Nadi
72
SpO2
98%
⚡ One Tap — Kontrol Rutin
Semua sama seperti bulan lalu
Semua kondisi stabil. Resep bulan lalu bisa dilanjutkan tanpa perubahan.
Amlodipine 5mg · 1×1 · Follow-up 1 bulan
Atau modifikasi:
✎ Ubah dosis
+ Tambah obat
🔬 Order lab
📅 Ubah follow-up
Konsultasi selesai
Rekam medis tersimpan. Resep terkirim ke apotek. Pasien dan suster sudah dinotifikasi.